Đột quỵ còn được biết đến là tai biến mạch máu não. Đây là hiện tượng lượng máu tới não bị giảm đột ngột từ đó làm các tế bào não mất dần chức năng hoặc bị chết. Đây chính là nguyên nhân gây nên nhiều chứng như rối loạn ngôn ngữ, hôn mê, mất cảm giác, mất trí nhớ…. Bài viết dưới đây sẽ chia sẻ đến bạn một số phương pháp điều trị bệnh đột quỵ phổ biến hiện nay.

 

Phương pháp điều trị tổng hợp

Đối với từng trường hợp sẽ có phương pháp điều trị phù hợp: 

Điều chỉnh huyết áp cao

Vấn đề tuần hoàn máu là quan trọng đầu tiên, ở khu vực này mạch máu giãn tối đa do cơ chế bảo vệ tự động. Vì vậy, chỉ số bơm máu lên não phụ thuộc vào huyết áp động mạch. Nếu huyết áp bị giảm đột ngột hoặc bị giảm nhiều sẽ gây giảm áp lực bơm máu vùng tranh tối – tranh sáng, gây chết tế bào vĩnh viễn. Chính vì vậy nên  giữ huyết áp ở mức cao hợp lý.

Điều chỉnh huyết áp thấp

Tìm và giải quyết được nguyên nhân gây nên hiện tượng huyết áp thấp để có phương pháp điều trị bệnh đột quỵ phù hợp:

•  Cần ngừng, giảm các thuốc có thể là nguyên nhân gây hạ huyết áp
• Điều trị suy thất trái, thiếu máu.
• Loại bỏ lợi niệu và alpha-beta blocker
•  Loại bỏ sự mất nước
• Bù đủ khối lượng dịch, máu căn cứ theo các xét nghiệm

Tìm và giải quyết được nguyên nhân gây nên hiện tượng huyết áp để có phương pháp điều trị bệnh đột quỵ phù hợp

Chống phù não

Phù não xuất hiện 3 giờ sau khi mạch máu bị tắc và tiến tới tối đa trong 24 giờ, tồn tại và lan tỏa trong khoảng 72 giờ. Phương pháp chống phù não thích hợp gồm có:

• Kê đầu giường cao 25 – 30 độ
• Hạn chế kích thích
• Hạn chế dịch truyền
• Tăng thông khí, PCO2 đạt 25- 35 mmHg (ngay lập tức)
• Phẫu thuật giảm ép, dẫn lưu
• Sử dụng thuốc: Manitol 20%, sử dụng 1g/kg, tĩnh mạch trong 5 - 30 phút và  nhắc lại 0,25 - 0,5g/kg mỗi 2 - 6 giờ (dùng ngay sau khoảng 30 phút)

Hoặc bạn sẽ được bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc Glixerol 40%, liều dùng 0,25 - 1g/kg, mỗi 4 - 6 giờ, dùng sau khởi phát 8 - 12 giờ, dùng toàn bộ 24 - 48 giờ. Thuốc lợi tiểu furosemid, có thể cho với những tác nhân tăng thẩm thấu nhất là suy tim.

 Lưu thông đường thở

Ở những bệnh nhân có rối loạn chức năng hô hấp, thiếu oxy vùng tranh tối – tranh sáng càng rõ rệt, cần cho thở oxy để từ đó làm thông thoáng đường thở, hút đờm dãi đồng thời chống nhiễm trùng phế quản ngay lập tức và triệt để. Nên tránh cho bệnh nhân ăn đường miệng sau đó hoặc để sau 2 – 3 ngày phòng viêm phổi do trào ngược.

Phù não xuất hiện 3 giờ sau khi mạch máu bị tắc và tiến tới tối đa trong 24 giờ, tồn tại và lan tỏa trong khoảng 72 giờ

 

Phương pháp điều trị đặc hiệu 

Đối với việc điều trị bệnh đột quỵ bằng phương pháp điều trị đặc hiệu này bạn nên:

Các thuốc chống kết tập tiểu cầu (antiplatelet agents)

Những tác nhân này sẽ làm giảm kết tập tiểu cầu, làm giảm sự lan rộng của huyết khối động mạch (tiêu biểu là thuốc aspirin). Đây là thuốc cơ bản để điều trị dự phòng và điều trị tắc mạch máu. Tuy nhiên nó có khả năng làm tăng nguy cơ hảy máu và không có hiệu quả trên fibrinogen hoặc độ nhớt máu.

Hướng dẫn sử dụng: 

• Thuốc Aspirin: 100 mg/24 giờ (châu Âu), 325 mg (ở Bắc Mỹ),  500- 1500 mg (ở Nam Mỹ)
• Thuốc Ticlopidin 200mg: an toàn hơn thuốc Aspirin, hiệu quả tương tự aspirin nhưng đắt tiền và thịnh hành ở Nam Mỹ. Loại thuốc này vẫn có nguy cơ chảy máu và có tác dụng lên fibrinogen khoảng 10%.
• Thuốc Clopidogrel (Plavix, 75mg/24h) có tác dụng kích thích đường tiêu hoá hơn thuốc aspirin
• Thuốc Aspirin + Dipyridamole (100mg + 200mg) có hiệu quả tương tự clopidogrel, tác dụng gấp đôi aspirin và ít tác dụng phụ hơn so với aspirin

 Điều trị chống đông (anticoagulant)

Mục đích của phương pháp này làm giảm sự tạo thành thrombin và giảm cục máu đông giàu fibrin trong đột quỵ cấp tính. Tuy nhiên phương pháp này không có hiệu quả trên fibrinogen và độ nhớt máu. Có thể kể đến một số loại thuốc tiêu biểu như:

• Heparin, heparin trọng lượng phân tử thấp (điều trị giai đoạn cấp, bán cấp)
• Warfarin, coumadin, lovenox, điều trị dự phòng, tiêm dưới da

Lựa chọn loại thuốc phù hợp để điều trị bệnh tai biến hiệu quả

 Điều trị tiêu cục huyết (thrombolytic)

Phương pháp này làm giảm fibrinogen do khi đưa vào tĩnh mạch sẽ biến đổi plasminogen thành plasmin. Plasmin có khả năng thuỷ phân fibrin, fibrinogen và các protein đông huyết tương khác làm tiêu các cục máu đông gây tắc mạch nguyên phát hoặc thứ phát. 

Tuy nhiên việc sử dụng các loại thuốc này đòi hỏi người bệnh phải đến viện sớm trước 3 – 6 giờ đồng thời tuân theo những chỉ định rất chặt chẽ và được thực hiện tại những cơ sở y tế chuyên sâu có phương tiện theo dõi các xét nghiệm tin cậy phòng tai biến chảy máu ồ ạt. Tiêu biểu có các loại thuốc như: 

• rtPA( tissue plasminogen activator) -  thuốc này thịnh hành ở Mỹ
• Streptokinase, Urokinase: sử dụng từ 3 – 6 giờ sau khởi phát đột quỵ
• Ancrod: Chiết xuất từ nọc độc của loài rắn ở Mã Lai, có tác dụng giáng hóa fibrinogen, giảm độ quánh của máu đồng thời gia tăng lưu lượng dòng máu tuần hoàn

​

Các kỹ thuật điều trị đột quỵ – dự phòng đột quỵ

Các bác sĩ sẽ dựa theo tình trạng bệnh sẽ đưa ra những kỹ thuật điều trị và dự phòng đột quỵ như sau: 

• Kỹ thuật tạo hình động mạch não qua da
• Giải phóng, làm tiêu cục tắc huyết khối gây tắc mạch
• Nong rộng lòng mạch ở các động mạch bị hẹp
• Điều trị các phình mạch, dị dạng động – tĩnh mạch bằng kỹ thuật gây tắc mạch hoặc nút mạch bằng coil kim loại
• Kỹ thuật khai thông động mạch
• Kỹ thuật lấy bỏ các cục máu tụ, giảm ép não bằng phẫu thuật
• Kỹ thuật điều trị các u mạch, dị dạng mạch bằng phẫu thuật định vị

Các bác sĩ sẽ dựa theo tình trạng bệnh sẽ đưa ra những kỹ thuật điều trị và dự phòng đột quỵ phù hợp

 

Kết luận

Với những hiểu biết về mối nguy hiểm của bệnh tai biến cũng như các phương pháp điều trị bệnh đột quỵ  hiệu quả. Điều đó sẽ giúp các bệnh nhân có những biện pháp phòng ngừa căn bệnh này một cách hiệu quả nhất. Ngoài ra, người bệnh cũng có thể sử dụng dòng sản phẩm được chiết xuất tự nhiên như Thiên ma. Đây là sản phẩm được sản xuất bởi công ty Yuhan Việt Nam nên khách hàng có thể yên tâm về chất lượng cũng như giá cả. Nhanh tay liên hệ để nhận được lời tư vấn cũng như giải đáp mọi thắc mắc. 

 

 

CÔNG TY TNHH JUHAN VIỆT NAM

Địa chỉ: 30/20 Nguyễn Văn Dung,  P6, Gò Vấp, TPHCM

Email: yuhanvietnam@gmail.com

Điện thoại: 0901 338 748